Afin de prendre la décision qui fera du sens pour vous, votre couple et votre famille, il faut tout d’abord prendre le temps d’absorber la nouvelle. C’est un choc puisque c’est un déséquilibre de ce que vous vous étiez imaginés comme déroulement. Particulièrement lorsque l’aboutissement de cette grossesse multiple est le fruit de longs mois, voire d’années de démarches en clinique de fertilité Peu importe le stade de la grossesse, vous avez du temps devant vous pour prendre votre décision. 

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Ensuite, il est important de prendre toutes les informations reliées à votre situation. Préparez votre rencontre avec l’infirmière ou la-le médecin pour bien comprendre toutes les options qui s’offrent à vous, ainsi que les risques et avantages de chaque méthode et les conséquences entraînées par le choix de rien faire. De cette façon, vous aurez un portrait complet de la situation. Si vous vous en sentez à l’aise, je vous invite également à parler de vos limites et de ce qui influence votre choix afin de bien faire comprendre au professionnel-le que votre décision est le fruit d’une réflexion et pour faciliter le dialogue avec celui-ci. Il est également essentiel que vous vous posiez les bonnes questions et surtout d’écouter la réponse que votre petite voix intérieure murmure ... il n’y a pas de bonne ou de mauvaise réponse, mais bien une décision qui fait du sens pour vous et votre situation. 
 

Chaque lieu qui pratique la réduction embryonnaire a ses protocoles et ses façons de faire en tenant compte du personnel, la rapidité d’action et le bien-être corporel des patient-e-s. Toutefois, cet évènement fait partie de votre histoire, de votre vécu et ne s’inscrit pas uniquement sous une perspective biomédicale. C’est dans votre droit de poser vos questions et demander à être respecté-e selon vos choix, vos valeurs et ce que vous déterminez être le mieux pour vous. 

 

RISQUES ET AVANTAGES

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La réduction embryonnaire peut être un événement difficile à vivre. Pour arriver à prendre une décision, il est important de prendre en compte les risques et les avantages d’y avoir recours. 
 

Les risques:
 

• Le taux de fausse couche est légèrement augmenté en bas de 24 semaines de grossesse et varie selon l’expérience de la personne responsable de la manœuvre.
   

• Vivre une détresse psychologique suite à l’intervention: culpabilité, tristesse, regret, deuil, etc.
   

Les avantages: 

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• Diminue le risque de perte de grossesse, de complications périnatales, d’accouchement prématuré, de césarienne, de bébé de petit poids à la naissance et de décès néonatal.
   

Évidemment, faire un choix ne se résume pas à faire le décompte et à choisir la liste la plus courte. Il est important de prendre en compte l’aspect émotif de ses avantages et risques afin de mesurer les éléments qui sont les plus significatifs pour vous et ceux qui auront le moins d’effet négatif sur vous et votre situation. 

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Au Canada, une grossesse sur deux n’est pas planifiée. Lorsque cela survient, trois choix s’offrent à la femme et à la personne enceinte: devenir parent, interrompre la grossesse ou la porter à terme pour ensuite confier le ou les nouveau-nés en adoption. Malgré que l’interruption de grossesse soit décriminalisée depuis 1988, c’est encore un sujet à débat qui fait écho à nos valeurs les plus profondes. Pourtant, cela reste une pratique courante pour les femmes et personnes en âge d’enfanter. En effet, en 2016, on comptait 97 764 avortements au Canada et une québécoise sur deux a recours à l’avortement au moins une fois au courant de sa vie. Il est donc important d’en discuter pour démystifier ce que c’est mais aussi pour soulever la stigmatisation de cette pratique, pourtant si courante et si souvent faite par amour de la vie. 

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La lecture de cet article, rédigé dans une perspective pro-choix, vous permettra de comprendre ce qu’est l’interruption de grossesse (IG), ce qui caractérise les IG en contexte de grossesse multiple, dénicher des moyens concrets pour prendre sa décision et saisir les impacts de l’IG sur la personne enceinte, son couple et sa famille, incluant le deuil, tout en retenant divers trucs pour bien accompagner une personne qui vit une interruption de grossesse. 

 

EN QUOI CONSISTE L'INTERRUPTION DE GROSSESSE ?

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Selon l'INSPQ, «l’interruption volontaire de grossesse, [aussi appelée avortement,] est l’acte médical pratiqué à la demande de la femme, pour mettre un terme à une grossesse non-désirée.» (Source: «Décès et deuil périnatal», INSPQ, 2019) ou pour cause d’anomalies foetales, lors d’avortements tardifs de 23 semaines de gestation et plus. Cette pratique est rare mais possible. (Source: «L’interruption volontaire de grossesse», Lignes directrices du Collège des médecins, 2012)

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LE CONTEXTE D'UNE GROSSESSE MULTIPLE

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Tandis que certaines personnes choisiront l’IG suite à l’annonce d’une grossesse multiple, d’autres remettront en question leur choix d’interrompre leur grossesse alors qu’elles apprennent qu’elles portent plus d’un bébé, lors de l’échographie pré-avortement. En effet, cela peut changer la perspective du geste d’interrompre la grossesse ou amplifier le sentiment de perte, qui peut survenir suite à un avortement. Enfin, puisque la grossesse gémellaire est détectable à partir d'environ 8 semaines d’aménorrhée, beaucoup d’avortements sont pratiqués sans savoir si la grossesse est multiple ou non. 

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Sous un regard médical, les grossesses multiples sont jugées à risques pour les bébés, entre autres à cause des taux plus élevés de décès intra et extra-utérin. Par exemple, le taux de fausse couche est jusqu’à deux fois plus élevé que lors des grossesses uniques. Aussi, les bébés sont plus susceptibles d’être porteurs de malformations congénitales, qui impactent la santé de l’autre ou des autres bébés qui partagent le même utérus. D’ailleurs, ces diagnostics de malformations expliquent la grande majorité des arrêts de grossesse provoqués de 2e et 3e trimestre, dits tardifs.

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Au plan émotif, une grossesse de jumeaux, de triplés ou plus implique souvent une plus grande attention de l’entourage de par la particularité de la situation.

LES MOTIVATIONS DE L'IG

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Le choix d’avoir recours à une interruption de grossesse est personnel et relié à ses valeurs ainsi que le contexte de vie dans lequel s’impose la grossesse. Il n’en revient qu’à la personne enceinte de prendre la décision. Ainsi, toutes sortes de contextes amènent une personne à choisir de mettre fin à sa grossesse, dont: 

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• Être parent de plusieurs enfants/jumeaux ou triplés sans désir d’agrandir sa famille

• Recevoir l’annonce d’un diagnostic de malformation

• Être parent de jumeaux/triplés et revivre une grossesse gémellaire

• Ne pas avoir la capacité financière d’ajouter un ou des enfants à sa charge

• Subir de la pression de son-sa partenaire et/ou de son entourage pour mettre fin à la grossesse

 

Comme Brabant et Paris l’ont bien écrit,« l’avortement n’est pas de la haine, c’est un amour impossible. [...] Quand on calcule ses énergies au moment de décider d’avorter, ce n’est pas qu’on veut les garder pour soi, ce n’est pas qu’on est égoïste parce qu’on pense à sa carrière, c’est qu’on a autre chose à donner.» (Brabant, I. et Paris, G. «Avorter avec amour», 1990) 

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COMMENT PRENDRE MA DÉCISION, QUELS SONT MES CHOIX?​

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Afin de prendre la décision qui fera du sens pour vous, votre couple et votre famille, il faut tout d’abord prendre le temps d’absorber la nouvelle. Lorsque c’est inattendu, l’annonce de la grossesse représente un choc puisque c’est un déséquilibre de ce que vous vous étiez imaginés, représenté comme déroulement de votre vie. Peu importe le stade de la grossesse, vous avez du temps devant vous pour prendre votre décision. 

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Ensuite, il est important de prendre toutes les informations reliées à votre situation. Préparez votre rencontre avec l’infirmière, la travailleuse sociale et la-le médecin pour bien comprendre toutes les options qui s’offrent à vous, ainsi que les inconvénients et avantages de chaque méthode. De cette façon, vous aurez un portrait complet de la situation. Si vous vous en sentez à l’aise, je vous invite également à parler de vos limites et de ce qui influence votre choix afin de bien faire comprendre au professionnel-le que votre décision est le fruit d’une réflexion, afin de faciliter le dialogue avec celui-ci. Il est également essentiel de se poser les bonnes questions et surtout d’écouter la réponse que votre petite voix intérieure murmure ... il n’y a pas de bonne ou de mauvaise réponse, mais bien une décision qui fait du sens pour vous et votre situation. 

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Une fois votre décision prise, il est très utile de préparer un plan d’interruption de grossesse. Comme un plan de naissance, cela permet d’y inscrire les interventions souhaitées, celles à éviter et la-les personnes qui vous accompagnent. Par exemple, il est possible de décliner la discussion sur la contraception si elle ne vous semble pas utile ou, lors d’une interruption tardive, demander à voir et toucher votre bébé. Aussi, il a été démontré scientifiquement que la présence d’une personne qui offre du soutien physique et/ou psychologique lors de l’intervention/l’accouchement, réduit et modifie significativement la perception de la douleur, jusqu’à remplacer l’utilisation de médicaments. 

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Chaque lieu qui pratique l’interruption de grossesse a ses protocoles et ses façons de faire en tenant compte du personnel, la rapidité d’action et le bien-être corporel des patient-e-s. Toutefois, cet évènement fait partie de votre histoire, de votre vécu et ne s’inscrit pas uniquement sous une perspective biomédicale. C’est dans votre droit de poser vos questions et demander à être respecté-e selon vos choix, vos valeurs et ce que vous déterminez être le mieux pour vous.